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感冒吃抗生素为什么不管用?

2016-09-07 17:17:44

孙杨是伦敦奥运会1500米自由泳的冠军和世界纪录保持者,但是这次在里约奥运会参加这个项目的预赛只得了小组第七名,没能进入决赛。据他说是因为他感冒了,人很难受,全身肌肉发酸,没力气,特别疲劳。200米决赛比完后,怕发烧后面比赛没法游,一天吃了6片抗生素,没想到身体状态下降这么快。那么感冒吃抗生素有效吗?

感冒是病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的叫做流行性感冒,简称流感,由其他病毒引起的叫做普通感冒。流感和普通感冒其实是两种不同的疾病,但因为症状相似,经常就被笼统地叫做感冒。但是不管是哪种感冒,都是病毒引起的。抗生素是抗细菌的,抗不了病毒。所以感冒吃抗生素是没有用的,即使一天吃6片抗生素也不会管用。

抗生素

 感冒是常见的疾病,患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,医学也称之为:上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时,向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等,其实,这样做是不妥的。

  感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多,一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生,即侵入人的细胞后,躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内,对病毒是完全没有作用的。也有人说,感冒发热,用了抗生素热就退了,难道这不是抗生素的作用?其实感冒发热,主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热,也正是人的防卫机能与入侵病毒进行战争的时候,从这个意义上讲,发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3─7天,多数为4天左右。用或不用抗生素,均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展,现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物,如金刚烷按、病毒唑、干扰素等,这些常能缩短感冒的病程。

  病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道,在人体内存在着相当多的细菌,主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时,如果量不是很大,就无法与人体原有的大量细菌竟争生存,当我们使用抗生素时,人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制,从而使人体失去防护能力,真正的致病菌就会乘虚而入,引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为医源性感染,因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。

  滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素,在抗生素的攻击下,机体容易产生耐药性,用的抗生素越多,产生的耐药性就越强。美国著名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼:再滥用抗生素的话,人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染。

  目前,虽然治感冒的药物种类很多,但对病毒性感冒都没有特效。因此,有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高,可用少量退热药物。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析,切不可擅自服用抗生素。

但是在国内,感冒了去看医生,往往就给你开抗生素,甚至打针、输液,打的也是抗生素。你要是跟医生说,感冒是病毒引起的,抗生素抗不了病毒,医生就会辩解说,感冒会并发细菌感染,用抗生素可以预防细菌感染。其实感冒虽然有时会并发细菌感染,但是提前使用抗生素并不能预防这类并发症。所以可以肯定,孙杨那6片抗生素是白吃了,既不能治疗感冒,也预防不了并发感染,也不会退烧。

既然感冒是病毒引起的,要治疗感冒,就要能杀死或抑制引起感冒的病毒,也就是使用抗病毒药物。但是目前并没有能针对普通感冒病毒的抗病毒药物,针对流感的抗病毒药物倒是有,例如磷酸奥斯他韦,也就是大名鼎鼎的达菲,但是达菲的作用也很有限,如果在流感症状出现的早期使用达菲,可以缩短流感病程大约2天并减轻症状。所以一般也用不着。而且达菲是处方药,患者自己在药店是买不到的。

那么感冒了怎么办呢?感冒是自限性疾病,过一、两周自己就好了。如果忍受得了,完全没有必要吃药,注意多喝水和休息就可以了。忍受不了,吃感冒药也行,但是所谓的感冒药并不真正治病,而是缓解感冒症状的,让你觉得舒服一些,并不能治愈感冒或缩短病程。市场上感冒药的品种虽然繁多,但是有效成分就这几种:解热镇痛药对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)用于退烧和缓解头痛,抗组胺药马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)或苯海拉明用于减少鼻黏液分泌和缓解鼻塞,伪麻黄碱用于减轻鼻黏膜充血,右美沙芬用于止咳。

中国比较特殊的是还有形形色色的中药感冒药,中药中除了麻黄能够减轻鼻塞,并没有哪一种被证明了对感冒有疗效。如果中药感冒药有些效果,是添加了上述化学药成分。中药感冒药尤其喜欢添加对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,有的注明,有的没有注明,但经常被香港、台湾和外国药监部门查出偷加了西药成分。所以要吃感冒药的话,吃化学药也就是所谓西药就可以了,没有必要去吃中药。

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